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劉彥麟博士的中醫天地

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dr.lauyinlun

中西醫結合,道不同不相為謀? 偶然 中西醫結合,道不同不相為謀?

偶然網上看到一篇文章,一位西醫瘋狂攻擊中醫,內容充滿傲慢與偏見,同時對中醫極盡嘲諷之能事。

我有沒有動怒?有沒有留言反擊?沒有!沒有!鬼谷子訓誡:「遇橫逆之來而不怒,遭變故之起而不驚,當非常之謗而不辯。」

況且,莊子也說:「井蛙不可以語於海,夏蟲不可以語於冰。」對井底之蛙描述大海如何如何,對活不過夏天的蟲子形容冬天如何如何,正如肥媽話齋:「嘥氣」!

不過,這位西醫有一個觀點,我是絕對同意,非常支持的。這位西醫反對中西醫結合:「中醫又唔識西醫啲野,西醫又唔識中醫啲野,點合壁?有衝突時聽邊個講?最驚第時衰咗兩邊都話/賴你冇跟足指示。」

中西醫各有所長,應該互補長短。這句話講得好好聽,好冠冕堂皇,但其實是「堅離地」的。正如該位西醫說:「有衝突時聽邊個講?」

譬如紅斑狼瘡患者,西醫主張吃類固醇和免疫抑制劑去打擊免疫系統,中醫反對,認為免疫系統失常地攻擊自身,是因為身體裡的陽氣虛損了,只要「扶陽補虛」,免疫系統就會恢復正常。那麼,究竟聽邊個講?

譬如甲亢患者,西醫主張若吃藥控制不了病情就要吃放射碘或切除甲狀腺,中醫反對,認為甲亢的源頭是「脾虛肝鬱」,只要「健脾疏肝」,甲狀腺的分泌(T3、T4和TSH)就會恢復正常。那麼,究竟聽邊個講?

譬如幽門螺旋箘患者,西醫主張吃抗生素殺箘,中醫反對,認為抗生素殺箘同時損傷脾胃,細箘的出現是由於脾胃「濕邪偏盛」,只要「辛溫化濕」去掉「濕邪」,細箘就會失去容身之所,結果不殺細箘而細箘自行敗亡。那麼,究竟聽邊個講?

中醫和西醫,一個治本,一個治標,治病理念南轅北徹,如何結合呢?西醫治病帶來後遺症和副作用,由中醫做配角來執手尾?我們絕不接受的。中醫主導治病的過程,西醫只提供檢測手段來印證療效?西醫也絕不答應的。

我們主張中西醫互相競爭,治病上各顯神通,中西醫各自努力拿出真本領來,用療效說服病人。有競爭才有進步,舉一個不太貼切的例子,如果不是有Uber的競爭,為的士業界帶來切膚之痛,的士司機的服務態度又怎會顯著改善?又怎會較容易截到願意「過海」的的士?

當然,中西醫不是公平競爭的,政府的醫療政策仍然顯著向西醫傾斜,西醫仍然佔著主流地位,仍然牢牢握住對疾病的論述權。不公平沒關係,我們中醫人不宜妄自菲薄,而應該莊敬自強,用人們聽得明的話語宣揚中醫學的優秀,用出類拔萃的療效來感動病人。

也許,大家會笑我們以卵擊石很天真很儍。是的,我們很儍,但是,為有儍勁多壯志,敢教日月換新天!

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情緒病—調治體質,勝過千言萬語的開解!

我們醫治過許多情緒病患者,經驗告訴我們,調治患者的體質,勝過千言萬語的開解。

開解患者,哪怕是專業的開解,如果沒有同時調治患者的體質,效果恐怕是難以持久的,因為,情緒病跟體質偏差了有密切關係。

不論抑鬱症、狂躁症、躁鬱症、焦慮症、驚恐症、強迫症……,都和體質偏差有密切關係。即使患者發病前受過精神打擊,發病一樣跟體質偏差有關。

有「陽光燦爛」的體質,就有「陽光燦爛」的情緒;有「陰霾密佈」的體質,就有「陰霾密佈」的情緒。

而且,有「陽光燦爛」的體質,對精神打擊就有較高的承受能力。

怎樣才算「陽光燦爛」的體質呢?必須身體裡的陽氣(可理解為生命能量)既充沛又流暢。

我們醫治情緒病的方針,就是致力幫助患者恢復「陽光燦爛」的體質。我們認為這個方針,既勝過千言萬語的開解,也勝過治標不治本地控制病情。

不久前接治過一位焦慮症患者,白天提不起勁,晚上睡不著覺,心情忐忑不安,工作表現受到影嚮。她吃了調治體質的藥劑後迅速康復,並發來訊息道謝。

看了訊息有感而發,揮筆成此文。為了保護患者的私隱,訊息內容就不便公開了。

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婦女腫瘤篇(四)—子宮肌瘤怎樣形成?

中醫角度,子宮肌瘤多數由於「宮寒」導致的,採用「暖宮化瘤」的治療方針,肌瘤有機會縮小或消失的。

我們有不少成功案例。

例如患者敏妮,她的子宮長了兩個肌瘤,分別1cm和3cm,治療不到三個月就完全消失了。

又例如另一個患者嘉儀,九年前做過肌瘤切除手術,但後來復發,去年來就診時肌瘤已增長至11cm那麼大。她48歲,西醫說你不再生育,就乾脆把子宮切掉吧,一了百了。

並非人人願意切掉子宮的,嘉儀跑來問我們的意見。

「你長了這麼大的肌瘤,病因是你的子宮十分『虛寒』,像雪櫃的冰格一樣(註1)。」我替她把完脈,解釋道:「手術刀可以切去肌瘤,但切不掉子宮的『虛寒』,所以必然會復發的。」

「我們的治法是『暖宮化瘤』,肌瘤有機會縮小或消掉的。」我繼續說:「萬一肌瘤不肯縮小,只要它不持續增長及不影響月經,可考慮與瘤共存的。」

「肌瘤是良性的,不會變癌。」我補充:「與瘤共存,勝過割掉子宮(註2)。」嘉儀聽完我的解釋,便即時開始治療。

治療至今約莫十個月,嘉儀剛做了超聲波檢查,肌瘤已由11cm縮小至6cm!她好開心呢。

「有些患者,肌瘤能完全消失的,你的雖然比較大,但也有機會的,繼續努力吧。」我笑笑口鼓勵她:「必須繼續嚴戒生冷寒涼的飲食,切勿有些成續就鬆懈啊。」

其實不只子宮肌瘤,朱古力瘤和子宮肌腺瘤(與子宮肌瘤一字之差,卻是兩碼子事)都能縮小或消掉的,它們常見的病因跟子宮肌瘤一樣,都是子宮「虛寒」。

註1:子宮是胎兒居住的地方,它的「天性」是喜暖惡寒的,如果子宮變得「虛寒」,很多婦科病便會出現,例如痛經、不孕、閉經、月經過多、過少或過長等等,當然也包括腫瘤。雪櫃的冰格很寒冷,冰塊會因此形成;子宮裡若很「虛寒」,腫塊也會因此結成。

註2:《黃帝內經》說「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇桓之腑。」從中醫的整體觀去看,子宮及卵巢(合稱「女子胞」),並非純粹只是生育的器官,而是有更多的功能,譬如,它們和頭腦的記憶力和認知能力是有關聯的。

最新的醫學研究也破天荒發現,切除子宮卵巢後,得到老年癡呆症及柏金遜症的可能性大幅增加,其它的後遺症也逐漸被證實中。

針對子宮切除對女性的不良影響,美國HERS基金會始於1991年的研究,如此報導:「子宮還可能潛在的其他作用我們現在還不知道,但是保留子宮是探索和發掘的前提,請儘量保留和善待我們的子宮吧!」

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婦女腫瘤篇(三)—卵巢腫瘤怎樣形成?

婦女卵巢腫瘤相當常見,有良性的,也有惡性的。

良性的通常呈袋狀,裏面充滿水溶液及黏膜,而惡性的,通常是實體的硬塊,叫卵巢癌。婦女生殖器惡性腫瘤中,卵巢癌最險惡,幸好,絕大部分的卵巢腫瘤都是良性的。

卵巢初初長出良性腫瘤,因為瘤體尚小,幾乎甚麼症狀也沒有,通常只在婦科檢查時偶然發現。到腫瘤長到中等大小,腹部便常常感到脹滿,用手摸也能摸到。腫瘤長得更大時,腹腔便會出現一些壓迫性症狀,例如尿頻、便秘、氣急、心悸等。

如果腫瘤長到如拳頭般大,卵巢的根部很可能出現扭轉,導致下腹劇烈疼痛。病向淺中醫,當然不應等腫瘤長到拳頭般大,才去正視問題。
 
中藥能否令卵巢良性腫瘤消失呢?請看以下例子。

四十出頭的陳女士,因月經紊亂、經血和白帶過多,因而做婦科檢查,發現右側附件區出現一個能活動的腫瘤,像雞蛋那麼大,經B型超聲波檢查後,證實是右側卵巢囊腫。

從中醫的角度看,陳女士長出這個卵巢囊腫,是由於「脾虛」和「痰濕」兩個因素導致的。所以,要治理,就必須用健脾化濕和軟堅散結的藥物。

經過三個月治療,B型超聲波檢查發現,陳女士的卵巢囊腫已經消失了。

卵巢長腫瘤,明明是卵巢生病了,為甚麼中醫認為和脾(註)有關?到底中藥消散囊腫的原理何在? 

記得有一次,我說一位病人「脾虛」,她望着自己的皮膚,十分疑惑。我馬上向她解釋,我說的是心肝脾肺腎的「脾」,並非皮膚的「皮」。
 
五臟之中,中醫極重視脾,稱它做「後天之本」,又叫它做「氣血生化之源」,意即一身氣血,根源在脾。

食物吃進肚裏,經過消化變成氣血,靠脾;身體裏的水液能順利地傳輸和散布,也靠脾。脾的功能一旦虛弱了(中醫叫「脾虛」),飲食不能充分變做氣血,身體裏的水液不能順利傳輸,一種叫「痰濕」的病態東西便會出現。

「痰濕」出現了,能在身體裏四處流布,當它在卵巢聚集,便會阻礙卵巢氣血的流通,導致「氣滯血瘀」出現。「痰濕」加上「氣滯血瘀」,卵巢便會長出腫瘤了。
 
陳女士的例子,用中藥健脾化濕和軟堅散結後,聚集在卵巢的「痰濕」清除了,卵巢的氣血也暢通了,腫瘤便因而消失掉。而且,這樣才是治本,如果陳女士選擇動手術切除腫瘤,因為沒有治理疾病的源頭,復發機會是非常大的。

註:中醫說的「脾」,五行屬土,不是指有形的器官spleen,而是指一種運化飲食和化生氣血的無形功能。

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婦女腫瘤篇(二)一乳腺纖維瘤怎樣形成?

詠詩淋浴時,駭然發現乳房長了一塊小東西,按一按它,不十分硬;推一推它,會動。詠詩十分驚惶,急急去醫院檢查,幸好檢查結果說那東西是良性,叫「乳腺纖維瘤」。
  
詠詩面臨兩個選擇,第一,把纖維瘤割掉,但日後腫瘤能再長出來;第二,不理它,只觀察它的變化。
  
詠詩不想貿然開刀,選擇了「觀察」,可是觀察了許久,那纖維瘤仍原封不動地長在乳房上,摸一摸它,好像還大了一點點。
  
詠詩覺得觀察下去不是辦法,於是嘗試服用中藥,看看是否有幫助。服藥後不久,她告訴我們纖維瘤縮小了一點,因此更有信心服下去,大概三個月後,纖維瘤已經不翼而飛了。
  
中醫理論,女子乳頭屬肝,乳房屬胃。

因此,女子乳房長腫瘤,中醫第一時間考慮肝和胃。注意,並非指肝(liver)和胃(stomach)這兩個有形器官,而是指「足厥陰肝經」和「足陽明胃經」兩條經脈(註1),前者循行經過乳頭,後者循行經過乳房。

兩條經脈任何一條,裡而氣血不通暢,都可能導致乳房長出腫瘤,包括乳腺纖維瘤。而且,肝五行屬木,胃五行屬土,木和土的關係是非常密切的(註2),一條經脈不暢通,往往另一條經脈也跟著不暢通。

那麼,經脈好地地,為什麼會不暢通?和情緒失誤有關,和飲食失誤有關,也和起居作息失誤有關。
 
情緒失誤,譬如長期壓力山大,或者怒意難消,或者心懷怨恨,憤憤不平。

飲食失誤,譬如過吃生冷寒涼,或者過吃肥膩濃味。

作息失誤,譬如長期捱更抵夜,或者作息晨昏顛倒,睡眠質素欠佳。

中醫說「瘤者結也」,腫瘤是氣血鬱結導致的。開給詠詩的處方,有兩組藥物,一組是恢復「足厥陰肝經」氣血暢通,一組是恢復「足陽明胃經」氣血暢通,兩條經脈氣血暢通了,鬱結也就解開了,所以乳腺纖維瘤能不翼而飛。

當然,開藥之外,還有囑咐詠詩須調節情緒,注意飲食和作息起居。

註1:經脈,是身體裡氣血運行的路線,主要的有十二條,對稱地分佈在身體兩側,它們X光照不到,磁力共振查不出,但裡面氣血是否充沛是否流暢,對健康的影響甚大。

註2:肝五行屬木,胃五行屬土,肝和胃的密切關係類比樹木和泥土,泥土的質素固然影響樹木的成長,而樹木被砍伐,沒有樹根穩定泥土,泥土就很容易被雨水沖走。

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婦女腫瘤篇(一)—朱古力瘤怎樣形成?

朱古力瘤十分普遍,有些患者一聽見個「瘤」字,就嚇得半死,以為是癌症或者會演變成癌症。

朱古力瘤是婦科良性腫瘤,跟癌症沒有半點關係,常見的症狀包括劇烈痛經和不孕。

從中醫的角度看,朱古力瘤多數是子宮「虛寒」造成的。

子宮須要溫暖,因為它是寶寶居住和成長的「宮殿」;如果子宮「虛寒」,寶寶不喜歡降臨,就是降臨了也容易流產。

寶寶不喜歡住在「虛寒」的子宮,所以部份朱古力瘤患者會同時患上不孕症。

子宮「虛寒」,除了寶寶不喜歡之外,它的內膜組織也會「離家出走」,由子宮腔內跑到卵巢去,西醫叫「子宮內膜異位」。跑到卵巢去的內膜組織,日積月累便形成一顆囊腫,因為囊腫裡面有棕色液體,所以叫「朱古力瘤」。

朱古力瘤動手術切除後,往往復發。

因為手術刀可以切除囊腫,卻切不掉子宮的「虛寒」。子宮一天「虛寒」,朱古力瘤一天仍有機會復發,哪怕你動多少次手術。

子宮的的「虛寒」只能溫解,吃中藥溫解。

子宮的「虛寒」溫解掉後,痛經必除,懷孕的機會必大增,而囊腫也有機會縮小或消失。

成功的例子不少。

曾經有位任職護士的患者,因為痛經做超聲波檢查,發現左邊卵巢長了兩個朱古力瘤,它們長在一起,總共有6cm這麼大。她原本排了期做手術,但她的媽媽建議她手術前不如試試吃中藥,看看效果如何。她於是吃了一個月中藥,然後再做超聲波檢查,無論醫生怎樣努力,也找不到當初那兩個朱古力瘤,它們已經不翼而飛了。

當然,並非每個患者都能如此順利和快速消除囊腫,還須看囊腫的大小和患者病情的深淺。

好像另一位患者雪麗,她的朱古力瘤也是6cm大,劇烈痛經很快治癒,囊腫卻花了接近四個月才能除掉。

她五年前來看病,當時還是大學生,今天已喜為人妻了,因為計劃懷寶寶,近日帶了先生一起來調治身體,希望早日生一個健康又可愛的寶寶。

「生了寶寶,要請我們吃紅雞蛋啊!」我笑笑口說。

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吃中藥傷肝又傷腎? 「吃中藥真的會 吃中藥傷肝又傷腎?

「吃中藥真的會傷肝又傷腎嗎?」牛皮癬患者問:「西醫醫不好我,但又反對我吃中藥,說中藥傷肝腎。」

「會的。」我答道:「如果你亂吃。」

怎樣叫亂吃?

譬如A君道聽塗說,別人說安宮牛黃丸可以預防中風,便常常吃安宮牛黃丸。

譬如B君看報紙,看到白花蛇舌草可以抗癌,便天天給患癌的爸爸吃白花蛇舌草。

譬如C君上網,聽說小柴胡湯能治療肝炎,便天天給患乙肝的媽媽吃小柴胡湯。

諸如此類,諸如此類。

並非說安宮牛黃丸、白花蛇舌草和小柴胡湯沒有用,它們須用得正確,用得合乎患者的體質和病情,才有用。

中藥話明係藥,怎能亂吃?吃中藥,應該給專業的中醫師診斷,由中醫師開出合乎體質的正確處方。合乎體質的正確處方能治病,能保護肝保護腎,能強肝強腎,絕不會傷肝腎!

而西藥跟中藥不同,中藥亂吃才會傷肝傷腎,但西藥吃得正確也會傷肝傷腎。藥廠也沒有隱瞞,許多西藥的包裝盒上不是清晰地印著「毒藥」兩個字嗎?

以下是常見西藥傷肝排行榜(出處:台灣《康健》雜誌特刊28期):
第1名 抗結核病藥物(如Isoniazid 等)
第2名 抗生素
第3名 非類固醇抗發炎藥物(NSAIDS),用於解熱鎮痛
第4名 乙醯氨酚(Acetaminophen),用於解熱鎮痛
第5名 抗癲癇藥物(如Phenytoin等)
第6名 Methotrexate ,用於乾癬、類風濕性關節炎、癌症
第7名 荷爾蒙藥物,如口服避孕藥等
第8名 抗黴菌藥(如Ketoconazole等)
第9名 抗痛風藥(如Allopurinol等)
第10名 抗癌藥

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經期喝冷飲?真不知死活! 少女說身 經期喝冷飲?真不知死活!

少女說身體由頸以下,整個身軀好像給四層保鮮紙包住,很麻痹。

少女說四層保鮮紙,是想表達她的身體麻痹得非常難受。

西醫主張吃干擾素,此藥常用來治療多發性硬化症的,但少女害怕副作用,想先試下中醫藥。

看看少女的舌頭,我的天,一層又白又厚的舌苔在舌頭上,好像一堆雪。

問少女是不是常常喝冷飲,她點頭說:「一年四季無分寒熱,天天都飲。」

再問清楚少女是不是月經來臨照喝冷飲,她也點頭說:「是啊!」

我心想,你真不知死活,許多女人長子宮肌瘤(註1),原因正是月經來時照喝冷飲。

把一把少女的脈,是澀脈,這種脈代表血氣受阻,不暢通。

馬上想起《黃帝內經》一句經文:「寒氣入經而稽遲,泣而不行」。大意是,經絡是血氣運行的路線,如果給寒氣侵入,血氣便會受阻,因此停滯不行。

少女的怪病,一定是這個原因了,一定是這個原因了。

中醫的望聞問切,就是如此乾脆利落,某些疾病化驗來化驗去查不清楚原因,中醫望一望舌頭,問一問飲食和作息起居,把一把脈,真相便暴露了。

少女問她的病能不能治,我送她四個字:「驅寒活血」。

如果少女的怪病,真的是由於喝冷飲太多,寒氣入侵經絡而導致血氣運行受阻,那麼用一組藥物驅散寒氣,用另一組藥物通活血氣,雙管齊下必然有效的。

當然不是一兩劑藥可竟全功,而是病情漸漸改進。

少女形容服藥後,身體給保鮮紙包住的麻痹感覺,由四層減為三層,由三層減為兩層,由兩層漸漸痊愈。不用說,治療期間冷飲是不准沾唇的,就是痊愈了,也不能像從前那樣喝得如此瘋狂。

寒氣侵入經絡,造成少女的怪病,只是寒氣損害健康的一例,還有許多疾病,例如痛症,都是寒氣侵入經絡引起的,這點《黃帝內經》也一早說明:「經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。」

因為中醫學有這種獨到的見地,所以只有中醫才會勸戒各位喝冷飲適可而止,別讓寒氣傷身。

註1:子宮肌瘤是一種婦科良性腫瘤,患者非常多,動手術切除後的復發率也非常高。我們認為子宮「虛寒」是子宮肌瘤的主因,手術刀雖然能切掉肌瘤,但切不掉「虛寒」,因此術後幾乎必會復發。我們的治療方針是「暖宮化瘤」,治療後肌瘤有機會縮小或消失的。

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答網友問糖尿病 網友:劉醫師,你好 答網友問糖尿病

網友:劉醫師,你好,中醫來說,糖尿病的指標是什麼?我常徘徊在6.5-7.1……我該如何辦?

回答:空腹血糖等於或超過6.1mmol/L是糖尿病前期,等於或超過7mmol/L就是確診糖尿病,那即是你已經在糖尿病的邊緣了。

中醫的角度,糖尿病是體質偏差了所導致的,醫治好體質的偏差,血糖就會自行恢復正常,終身靠吃西藥來降糖,必是下下之策。

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